Saúde

Você pode ter DRGE sem azia?


Você pode ter doença do refluxo gastroesofágico sem ter azia.

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Enquanto quase metade dos adultos americanos tem azia ocasional, apenas cerca de um em cada cinco desenvolve azia persistente, regurgitação ou outros sintomas associados à doença do refluxo gastroesofágico. Ainda assim, a DRGE é a doença gastrointestinal alta mais comum no mundo ocidental, de acordo com uma revisão de 2012 no "World Journal of Gastroenterology". Embora azia e regurgitação sejam os sintomas mais comuns da DRGE, um número significativo de pessoas com DRGE não experimenta tais sintomas.

Ajustando os Termos

Durante anos, os médicos têm lutado com a definição precisa de DRGE, em grande parte porque não havia um acordo universal sobre como a condição deveria ser diagnosticada. Em 2006, especialistas reunidos em Montreal, no Canadá, chegaram a um consenso, definindo a DRGE como uma condição que se desenvolve quando o refluxo do conteúdo do estômago causa sintomas e / ou complicações problemáticos. Embora ainda um pouco vaga, essa terminologia permite que os médicos façam distinções que pode agilizar o diagnóstico e o tratamento. Mesmo se você não tiver azia, poderá se enquadrar em qualquer categoria - poderá ter outros sintomas, complicações ou ambas.

Manifestações esofágicas

Seu esôfago é um tubo muscular que empurra alimentos e líquidos engolidos da parte de trás da garganta para o estômago. Quando o conteúdo ácido do estômago sobe para o esôfago, você pode sentir a sensação de queimação profunda por trás do esterno, geralmente descrita como azia. Se a azia se repetir com frequência suficiente para afetar sua qualidade de vida, você tem DRGE.

No entanto, estudos mostram que apenas 2 a 3% dos episódios de refluxo ácido são percebidos pelos pacientes com DRGE, e você pode desenvolver outros problemas esofágicos sem sentir azia. Inflamação esofágica, cicatrizes e estreitamento estão entre as manifestações esofágicas mais comuns da DRGE, e todas podem ocorrer em pessoas com muito pouca azia. Menos comumente, o esôfago de Barrett - uma condição pré-cancerosa - e o câncer de esôfago podem se desenvolver em pessoas que não se queixam de azia. Alguns desses problemas podem não ser detectáveis ​​sem passar um escopo para o esôfago.

Manifestações extra-esofágicas

Muitas pessoas com DRGE apresentam a seus médicos outros problemas, que normalmente não são considerados associados ao refluxo ácido. Essas manifestações "extra-esofágicas" - tosse crônica, asma, infecções recorrentes nos ouvidos ou sinusite, esmalte dentário desgastado ou dor de garganta ou laringite persistente - podem ocorrer com ou sem azia. Muitas vezes, as pessoas que apresentam sintomas extra-esofágicos, mas que não têm azia, são submetidas a extensas avaliações médicas antes que a DRGE subjacente seja diagnosticada.

Precauções

Muitas pessoas com azia intermitente buscam alívio em remédios caseiros ou medicamentos sem receita. Desde que essa abordagem seja razoavelmente eficaz, você poderá não consultar seu médico para uma avaliação mais aprofundada. Como as complicações da DRGE podem se desenvolver na ausência de azia, no entanto, o autodiagnóstico e o autotratamento podem atrasar o diagnóstico de um problema potencialmente sério. Se você tiver azia recorrente ou sintomas persistentes sugestivos de alguma das manifestações extra-esofágicas da DRGE, consulte seu médico. Você pode precisar de um tratamento mais intensivo ou de medicamentos mais potentes para tratar da sua condição.